Жжение в коленном суставе: причины, диагностика, лечение и профилактика

Жжение в коленном суставе — один из наиболее частых симптомов, с которым пациенты обращаются к ортопеду, ревматологу или неврологу. Ощущение жара может сопровождаться болью, отеком, скованностью движений или возникать отдельно, становясь первым признаком воспалительного, сосудистого или неврологического нарушения.

Содержание

1. Жжение и боль: в чем разница и почему это важно
2. Внутреннее и поверхностное жжение коленного сустава
3. Жжение в коленном суставе: причины
4. Жжение при физической нагрузке и в покое
5. Почему «горят» колени у женщин? Причины
6. Особенности симптома у мужчин
7. Почему колени могут «гореть» изнутри
8. Дополнительные варианты локализации симптома
9. Как найти причину жжения
10. Что делать при жжении в колене
11. Что делать категорически запрещено при чувстве жара в колене
12. Профилактика рецидивов
13. Рекомендации эксперта портала “О здоровье”
14. Часто задаваемые вопросы
15. Источники

Жжение и боль: в чем разница и почему это важно

Многие пациенты считают, что боль и ощущение жара — это одно и то же. Однако врачи рассматривают эти симптомы отдельно, поскольку они возникают при разных механизмах повреждения тканей.

Боли в колене чаще связаны с механическим раздражением рецепторов: травмой, разрывом связок, повреждением мениска или чрезмерной нагрузкой. Жжение в коленном суставе может быть связано с воспалительным процессом, нарушением кровообращения или вовлечением нервных окончаний.

Если человек жалуется, что у него одновременно присутствуют боль и жжение в колене, врачу важно определить:

• когда появился симптом;
• усиливается ли он при движении;
• присутствует ли покраснение;
• возникает ли чувство жара ночью;
• есть ли отек тканей.

Внутреннее и поверхностное жжение коленного сустава

Врачи условно разделяют ощущение жара на два типа.

Поверхностное жжение

Возникает в коже и мягких тканях. Обычно сопровождается:

• покраснением;
• локальным повышением температуры;
• чувствительностью кожи;
• ощущением «горячего» колена при прикосновении.

Такое состояние часто связано с бурситом, ушибом, аллергической реакцией или воспалением подкожных тканей.

Внутреннее жжение

Пациенты описывают его как ощущение тепла «из глубины сустава», «горит колено внутри». В таком случае врач в первую очередь исключает:

• артрит;
• повреждение хряща;
• воспаление синовиальной оболочки;
• нарушения кровообращения;
• компрессию нервов.

Жжение в коленном суставе: причины

Существует множество состояний, при которых появляется ощущение, что горят колени. Причины могут быть как относительно безобидными, так и требующими срочного лечения. Рассмотрим основные из них:

Артрит

Это воспаление сустава, которое сопровождается отеком, повышением температуры кожи, болезненностью и утренней скованностью. При ревматоидном артрите есть некоторые отличия, в частности, поражение обычно симметричное.

Артроз

Дегенеративные изменения хрящевой ткани приводят к трению суставных поверхностей, из-за чего возникает боль и жжение в коленном суставе во время ходьбы и после нагрузки.

Травмы

Ушибы, растяжения, повреждения менисков и связок вызывают локальное воспаление. В таком случае колено может «гореть» даже спустя несколько недель после травмы.

Бурсит

При воспалении суставной сумки появляется выраженный отек и ощущение тепла над коленом.

Нарушение кровообращения

Сосудистые проблемы способны вызывать ощущение жара, особенно вечером. Часто у таких людей горят колени во второй половине дня без видимой причины.

Неврологические заболевания

При защемлении нервов или патологиях позвоночника возможно чувство жжения без выраженного воспаления сустава.

Инфекционные процессы

Если колени покраснели, горят изнутри, все это сопровождается болью и повышением местной температуры — высока вероятность инфекционного артрита. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Жжение при физической нагрузке и в покое

Очень важно определить, когда именно появляется жжение: во время бега, велосипеда, ходьбы, прочей физической активности, или в состоянии покоя. Эта информация также несёт диагностическую ценность.

После нагрузки

Жжение после тренировки или длительной ходьбы обычно связано с:

• перегрузкой мышц;
• микротравмами;
• воспалением сухожилий;
• снижением амортизационной функции хрящевой ткани.

Нередко возникает жжение в колене при опоре на колено у людей, работающих на корточках или занимающихся спортом.

В состоянии покоя

Если ощущение жара возникает ночью или без нагрузки, это более тревожный симптом. Жжение в коленях в покое, причины которого связаны с воспалением или сосудистыми нарушениями, требует обращения к врачу и полноценной диагностики.

Почему «горят» колени у женщин? Причины

Согласно клиническим наблюдениям, женщины чаще сталкиваются с суставными воспалениями и сосудистыми нарушениями.

Причины того, что горят колени у женщин, могут включать:

• гормональные колебания;
• снижение плотности костной ткани;
• варикозную болезнь;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенную нагрузку при лишнем весе.

Особенно часто данная проблема настигает женщин после 45 лет, когда снижается уровень эстрогенов. Это связано с тем, что эстрогены участвуют в поддержании нормального состояния хрящевой ткани, сосудов и обменных процессов в суставах, поэтому их дефицит может способствовать развитию воспаления, ухудшению микроциркуляции и дегенеративных изменений коленного сустава.

Особенности симптома у мужчин

У мужчин причины, почему горят колени, чаще связаны с физическими нагрузками, спортивными травмами и хроническим перенапряжением суставов. Нередко такой симптом является последствием тяжелой физической работы, лишнего веса (как результат неправильного питания и увлечения алкоголем) или повреждения менисков при интенсивных тренировках.

Почему колени могут «гореть» изнутри

Нередки бывает, что колени горят как-бы изнутри. В таких случаях специалисты обращают внимание на воспаление внутренних структур сустава:

• синовиальной оболочки;
• хрящевой ткани;
• связок;
• менисков.

Врач также оценивает вероятность неврологических нарушений.

Дополнительные варианты локализации симптома

Иногда дискомфорт локализуется не в самом суставе, а в близлежащей области.

Подколенная область

Если горит под коленом сзади, причины могут включать:

• кисту Бейкера;
• воспаление сухожилий;
• сосудистые нарушения;
• защемление нервов.

Одностороннее жжение

Например, жжение в коленке правой ноги чаще бывает связано с локальной травмой или неравномерной нагрузкой.

Как найти причину жжения

Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Врач проводит сбор анамнеза и осмотр на предмет того, есть ли отек, усиливается ли симптом при движении, появляется ли покраснение. Также доктор выясняет, повышена ли местная температура кожи и присутствует ли ограничение движений.

Далее по необходимости врач направляет пациента на дополнительные обследования.

Для уточнения диагноза используются:

• рентгенография;
• УЗИ сустава;
• МРТ;
• анализы крови;
• артроскопия;
• допплерография сосудов.

Что делать при жжении в колене

Тактика зависит от причины симптома.

Общие рекомендации

• уменьшить нагрузку;
• временно отказаться от тренировок;
• использовать ортез при необходимости;
• прикладывать холод в первые сутки после травмы;
• обратиться к врачу при сохранении симптомов.

При выраженном жжении, которое не проходит несколько дней, рекомендуется посещение врача.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины жжения и выраженности симптомов пациенту могут назначаться:

• противовоспалительные препараты;
• мази;
• хондропротекторы;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Нельзя лечить симптом без понимания источника проблемы.

Что делать категорически запрещено при чувстве жара в колене

При ощущении жара нельзя:

• бесконтрольно прогревать сустав;
• продолжать интенсивные нагрузки;
• самостоятельно колоть гормональные препараты;
• игнорировать отек и покраснение;
• заниматься самолечением при высокой температуре.

Профилактика рецидивов

Для снижения риска повторного появления симптомов рекомендуется:

• контролировать массу тела;
• укреплять мышцы бедра;
• избегать перегрузок;
• носить удобную обувь;
• своевременно лечить травмы;
• поддерживать умеренную физическую активность.

Также важно регулярно обследовать суставы при хронических заболеваниях.

Рекомендации эксперта портала “О здоровье”

Врач-травматолог и спортивный реабилитолог портала “О здоровье” отмечает:

«Пациенты часто недооценивают чувство жара в суставе, считая его обычной усталостью. Однако жжение в коленях, причины которого связаны с воспалением, может быть первым сигналом серьезного заболевания. Если симптом сохраняется несколько дней, сопровождается отеком или ограничением движений — необходимо обследование».

Источники:

1. Kolasinski S. L., Neogi T., Hochberg M. C. et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research. 2020;72(2):149–162. DOI: 10.1002/acr.24131
2. Bannuru R. R., Osani M. C., Vaysbrot E. E. et al. OARSI Guidelines for the Non-Surgical Management of Knee, Hip, and Polyarticular Osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2019;27(11):1578–1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011
3. McAlindon T. E., Bannuru R. R., Sullivan M. C. et al. OARSI Guidelines for the Non-Surgical Management of Knee Osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2014;22(3):363–388. DOI: 10.1016/j.joca.2014.01.003
4. Hunter D. J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. The Lancet. 2019;393(10182):1745–1759. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9
5. Katz J. N., Arant K. R., Loeser R. F. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021;325(6):568–578. DOI: 10.1001/jama.2020.22171