Опубликовано: 08.09.2026 | Обновлено: 02.10.2026

Тест Фагерстрема на определение никотиновой зависимости

Курение табака рассматривается как хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с никотиновой зависимостью, в основе которого лежат биологические, психологические и поведенческие механизмы. Одним из наиболее изученных и широко применяемых методов первичной оценки данного патологического состояния является тест на зависимость от курения Фагерстрема, позволяющий определить выраженность никотиновой зависимости и подобрать оптимальную стратегию отказа от табака.

Содержание

Что такое тест Фагерстрема на никотиновую зависимость и зачем он нужен

Данный тест на никотиновую зависимость представляет собой стандартизированный диагностический инструмент, который применяется врачами-терапевтами, пульмонологами, психиатрами-наркологами, специалистами по профилактической медицине и исследователями во всем мире. Международное название методики — Шкала FTND (Fagerström Test for Nicotine Dependence).

Главная задача опросника — провести объективную оценку уровня зависимости от никотина. В отличие от субъективного вопроса «сильно ли я зависим?», методика анализирует конкретные поведенческие маркеры, отражающие выраженность физиологической и психологической потребности в никотине.

Полученные результаты помогают:

определить вероятность развития тяжелого синдрома отмены;
оценить степень выраженности физической зависимости;
выбрать подходящую тактику отказа от курения;
определить необходимость медикаментозной поддержки;
контролировать изменения после начала лечения;
использовать результаты при консультации врача.

Особенность теста заключается в том, что он оценивает прежде всего физиологическую потребность организма в никотине, а не силу воли человека.

История и клиническая ценность теста на степень никотиновой зависимости Карла Фагерстрема

Автор методики — шведский психолог и исследователь Карл Олов Фагерстрем, посвятивший значительную часть своей научной деятельности изучению механизмов табачной зависимости.

В конце 1970-х годов он разработал опросник Fagerström Tolerance Questionnaire, который позднее был переработан и стал современным тестом Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND). Новая версия оказалась более простой, надежной и удобной для клинической практики.

Сегодня методика используется:

в клинических рекомендациях многих стран;
в научных исследованиях;
в программах помощи при отказе от курения;
при подборе никотинзаместительной терапии;
в профилактической медицине.

Основная научная ценность опросника заключается в том, что он оценивает проявления табачной аддикции, тесно связанные с работой системы вознаграждения мозга.

После попадания никотина в организм активируются никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, расположенные в различных отделах центральной нервной системы. Это вызывает высвобождение дофамина — ключевого медиатора удовольствия. Именно такое дофаминовое подкрепление постепенно закрепляет привычку и способствует формированию зависимости.

Онлайн-тест на никотиновую зависимость Фагерстрема

Ниже представлен классический тест Фагерстрема для оценки степени никотиновой зависимости. Данный опросник можно использовать для самодиагностики курения. Запишите количество баллов после каждого ответа и затем суммируйте их.

Вопрос 1.
Через какое время после пробуждения вы выкуриваете первую сигарету?

в течение 5 минут — 3 балла
6–30 минут — 2 балла
31–60 минут — 1 балл
более часа — 0 баллов

Именно утренняя сигарета считается наиболее информативным показателем зависимости.

Во время ночного сна концентрация никотина значительно снижается. Если человек испытывает сильное желание закурить сразу после пробуждения, это свидетельствует о выраженной физической зависимости и высокой вероятности развития абстинентного синдрома.

Вопрос 2.
Трудно ли вам воздержаться от курения там, где это запрещено?

да — 1 балл
нет — 0 баллов

Этот вопрос отражает способность контролировать собственное поведение.

Если человеку трудно дождаться окончания совещания, авиаперелета или посещения медицинского учреждения, это может свидетельствовать о наличии элементов компульсивного употребления никотина.

Вопрос 3.
От какой сигареты отказаться сложнее всего?

первой утром — 1 балл
любой другой — 0 баллов

Если наиболее ценной кажется первая сигарета дня, значит именно она устраняет наиболее выраженные проявления никотинового голода.

Вопрос 4.
Сколько сигарет вы обычно выкуриваете за сутки?

до 10 — 0 баллов
11–20 — 1 балл
21–30 — 2 балла
более 30 — 3 балла

Чем выше ежедневное потребление табака, тем выше суммарная никотиновая экспозиция и тем интенсивнее стимулируются никотиновые ацетилхолиновые рецепторы.

Количество сигарет также используется при расчете такого показателя, как индекс курения, который дополнительно характеризует табачную нагрузку.

Вопрос 5.
Курите ли вы чаще в первые часы после пробуждения?

да — 1 балл
нет — 0 баллов

Учащение курения утром говорит о попытке быстро восстановить уровень никотина после ночного перерыва.

Вопрос 6.
Продолжаете ли вы курить во время болезни, когда приходится соблюдать постельный режим?

да — 1 балл
нет — 0 баллов

Если человек продолжает курить даже при высокой температуре, тяжелой инфекции или выраженном ухудшении самочувствия, это может свидетельствовать о выраженной физиологической зависимости.

Расшифровка результатов теста Фагерстрема

После подсчета суммы баллов проводится интерпретация результатов теста.

Сумма баллов	Степень зависимости
0–2	Очень низкая
3–4	Низкая
5	Средняя
6–7	Высокая
8–10	Очень высокая

Балльная оценка степени тяжести

0–2 балла: Слабая степень зависимости. Основные сложности при отказе чаще связаны с привычкой, социальными ситуациями и психологическими триггерами.

3–4 балла: Формируется устойчивая зависимость. Появляются первые признаки выраженной потребности в никотине, однако самостоятельный отказ во многих случаях возможен без лекарственной поддержки.

5 баллов: Средняя степень. Вероятность выраженного синдрома отмены существенно возрастает.

6–7 баллов: Высокая степень зависимости. Часто рекомендуется консультация врача для подбора оптимальной схемы лечения.

8–10 баллов: Максимальные значения свидетельствуют об очень высокой никотиновой зависимости. Самостоятельный отказ возможен, однако вероятность тяжелого течения синдрома отмены значительно выше.

Как использовать результаты теста на определение никотиновой зависимости

Сам по себе результат не является диагнозом. Практическое применение выглядит следующим образом.

0–2 балла
Обычно достаточно изменения привычек, ограничения ситуаций, связанных с курением, и формирования новых моделей поведения.

3–4 балла
Полезны консультации специалистов по отказу от курения, мобильные приложения поддержки и поведенческая терапия.

5 баллов
Следует рассмотреть возможность обращения к врачу для обсуждения медикаментозной помощи.

6–10 баллов
Желательна полноценная медицинская консультация, а срок восстановления при таких показателях обычно составляет несколько месяцев. Врач сможет оценить необходимость применения никотинзаместительной терапии либо других препаратов с доказанной эффективностью.

Если по итогам теста вы набрали от 6 до 10 баллов, это говорит о высокой или очень высокой физической зависимости. В таком случае самостоятельные попытки «завязать» часто заканчиваются срывом из-за мучительного синдрома отмены. Но это не означает, что вы бессильны.

Для таких пациентов создана поддерживающая фармакотерапия. Препарат Десигартен (цитизин) помогает преодолеть физическую тягу, действуя на те самые рецепторы, которые тест Фагерстрема косвенно оценивает через ваше поведение. Он не устраняет желание закурить мгновенно, а работает как надёжное поддерживающее плечо в самые трудные моменты — когда рука тянется к пачке, когда кажется, что сил больше нет, когда риск срыва максимален. Десигартен снижает остроту тяги, давая вам время и пространство, чтобы принять осознанное решение — не поддаться.

Применение Десигартена в комплексе с поведенческой терапией увеличивает шансы на успех в разы. В отличие от рецептурных аналогов, Десигартен доступен в аптеках без рецепта, что позволяет начать лечение сразу. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы разработать стратегию отказа, в которой Десигартен станет вашим надёжным союзником в борьбе за здоровье.

Альтернативные методы оценки

Хотя FTND остается наиболее известной методикой, существуют и другие способы оценки зависимости:

Индекс курения. Позволяет оценить накопленную табачную нагрузку и риск хронических заболеваний легких.
Опросник Прохаска. Не измеряет физическую зависимость, а определяет стадию готовности человека отказаться от курения: отсутствие намерения, размышление, подготовка, действие или поддержание результата.
Биохимическая диагностика. Используются следующие методы: определение котинина, измерение концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе и лабораторные исследования.

Эти методы дополняют, но не заменяют клинический опросник Фагерстрема.

Электронные сигареты и вейпы

Все чаще возникает вопрос, подходит ли классический тест на зависимость от сигарет людям, использующим электронные сигареты и вейпы. Большинство вопросов сохраняют клиническую значимость, однако шкала была разработана именно для курильщиков обычных сигарет.

При использовании электронных устройств сложнее учитывать количество затяжек, объем потребляемого никотина и режим использования. Поэтому результаты требуют осторожной интерпретации, а для пользователей вейпов постепенно разрабатываются специализированные модификации опросников.

Тест Фагерстрема, электронные сигареты и вейпы.

Рекомендации эксперта портала «О здоровье»

Комментарий врача профилактической медицины:

«Тест на зависимость от никотина Фагерстрема — это отличный инструмент первичной самооценки, однако его результаты следует рассматривать как ориентир, а не окончательный диагноз. Если показатель составляет 6 баллов и выше, особенно при многолетнем стаже курения, не откладывайте обращение к врачу. Современная медицина располагает эффективными методами помощи, значительно повышающими вероятность успешного отказа от никотина. Независимо от количества баллов определите дату прекращения курения, заранее подготовьте план действий при возникновении тяги, исключите привычные триггеры, обеспечьте поддержку семьи и контролируйте свое состояние в первые недели после отказа.»

Часто задаваемые вопросы

Насколько точен тест Фагерстрема?

Это один из наиболее валидизированных клинических опросников для оценки физической никотиновой зависимости. Однако он не учитывает психологические причины курения, уровень стресса и социальные факторы.

Какой вопрос является самым важным?

Наибольшую диагностическую ценность обычно имеет вопрос о времени, через которое человек закуривает после пробуждения — этот параметр наиболее тесно связан с физической зависимостью, которая при никотиновой аддикции психологически сильнее, чем при алкогольной

Можно ли использовать классический тест для вейперов?

Частично да, однако результаты следует трактовать осторожно. Структура потребления никотина при использовании электронных устройств отличается от курения традиционных сигарет.

Что делать, если тест показал максимальный балл (8–10)?

Высокий показатель не означает, что отказаться невозможно. Он лишь говорит о том, что вероятность выраженного синдрома отмены выше и отказ желательно проводить при участии врача.

Как часто нужно проходить тест?

При активном отказе от курения рекомендуется повторять оценку каждые 1–3 месяца либо после значительного изменения интенсивности курения.

Может ли результат измениться?

Да, при снижении интенсивности курения балльная оценка может уменьшаться. Однако после полного отказа от курения классический тест Фагерстрема перестает быть применим, поскольку большинство его вопросов рассчитаны на действующих курильщиков. Для оценки успешности отказа используют другие клинические инструменты и наблюдение в динамике.

При продолжении курения и усилении зависимости, показатели теста соответственно могут расти.

Информация, представленная в статьях, не может служить заменой квалифицированной медицинской консультации, осмотра или диагностики. Любые лекарственные средства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Перед началом применения любых препаратов или изменением тактики лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению.

Источники:

Fagerström K. Measuring degree of physical dependence to tobacco smoking with reference to individualization of treatment. Addictive Behaviors. 1978;3(3–4):235–241. doi:10.1016/0306-4603(78)90024-2.
Heatherton T.F., Kozlowski L.T., Frecker R.C., Fagerström K.-O. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: A Revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction. 1991;86(9):1119–1127. doi:10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x.
World Health Organization (WHO). WHO Report on the Global Tobacco Epidemic.
World Health Organization. WHO Clinical Treatment Guideline for Tobacco Cessation in Adults. Geneva: WHO; 2024.
U.S. Department of Health and Human Services. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tobacco: preventing uptake, promoting quitting and treating dependence (NG209). 2021.
Cochrane Tobacco Addiction Group. Interventions for smoking ces