Степени артроза суставов

Артроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой ткани, из-за чего суставы теряют свою нормальную структуру и функциональность. В начальной стадии артроз может протекать почти бессимптомно, однако с течением времени состояние усугубляется, и болезнь может привести к полной утрате подвижности в суставе. В настоящее время артроз является одной из самых распространённых причин инвалидности среди пожилых людей, хотя заболевание может развиваться и у молодежи.

Причины появления артроза суставов

Этиология развития артроза является многогранной и может включать как генетические, так и внешние факторы. Рассмотрим наиболее распространённые из них.

Возрастные изменения

С возрастом в организме происходят естественные процессы старения. Это в том числе касается и суставов. Снижение эластичности и прочности хрящевой ткани является одной из главных причин артроза у пожилых людей. Хрящ утрачивает свою способность восстанавливаться, что ускоряет его износ при нагрузках. В результате суставы начинают терять свою функциональность, и развиваются боли.

Травмы и механические повреждения

После травм, таких как вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок, хрящевая ткань может быть повреждена, что нередко приводит к ускоренному развитию артроза, так как организм не всегда может восстановить ее в полной мере.

Лишний вес

Избыточная масса тела оказывает дополнительную нагрузку на суставы, особенно на коленные и тазобедренные. Это увеличивает вероятность их повреждения и развития артроза практически в 2-3 раза в сравнении с людьми без лишнего веса.

Наследственная предрасположенность

Генетический фактор может сыграть значительную роль в развитии артроза. Это связано с наследственными особенностями метаболизма и структуры соединительных тканей, что может предрасполагать к повышенному износу хряща.

Метаболические и гормональные нарушения

При таких заболеваниях, как диабет, нарушается нормальный обмен веществ, что может привести к дефициту витаминов, макро- и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья суставов. Нарушения гормонального фона, в частности снижение уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы, также могут повлиять на состояние суставов.

Чрезмерные физические нагрузки

Профессиональные спортсмены и люди, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, подвержены повышенному риску развития артроза. Частые микротравмы, повторяющиеся перегрузки суставов ведут к износу хрящевой ткани.

Какие суставы наиболее подвержены артрозу

Артроз может развиваться в любом суставе, однако наиболее часто страдают следующие:

Коленный сустав (гонартроз) Один из самых часто поражаемых суставов. Это связано с тем, что колени принимают на себя основную нагрузку при ходьбе, беге и других движениях. Избыточный вес, травмы или неправильная осанка могут ускорить развитие артроза в колене.
Тазобедренный сустав (коксартроз) Вторая по частоте форма артроза. Тазобедренный сустав испытывает большие нагрузки при ходьбе и стоянии, что также делает его подверженным артрозу. Этот тип артроза может привести к полной потере подвижности сустава.
Плечевой сустав Артроз плечевого сустава встречается реже, но его также не следует исключать. Синдром болей в плече может быть связан как с повреждениями, так и с длительными перегрузками (ношение рюкзака или других грузов на одном плече).
Голеностопный сустав Часто подвергается артрозу у людей с частыми травмами или избыточным весом, которые увеличивают нагрузку на этот сустав.
Мелкие суставы кистей и ног Артроз мелких суставов чаще встречается у людей старшего возраста. Изменения структуры хрящей в этих суставах могут проявляться в виде узелков, что ограничивает подвижность.

Ниже разберем, что такое стадии артроза, какие изменения и в чем особенности каждой из них.

Артроз 1 степени – что это?

Артроз первой степени — это начальная стадия заболевания, при которой изменения в суставе минимальны, и признаки заболевания едва заметны. На этом этапе хрящевая ткань начинают терять свою эластичность и защитные свойства, что способствует первичным повреждениям, однако, эти изменения ещё не так сильно нарушают подвижность сустава.

Симптомы артроза 1 степени

Болезненные ощущения.
На первой стадии боль в суставе обычно появляется после физической активности или в конце дня. Она носит непостоянный характер и может исчезать после отдыха.
Скованность суставов.
По утрам или после длительного сидения возникает легкая скованность, которая быстро проходит после разминки.
Хруст в суставе.
Хруст может быть едва заметным, и его иногда трудно различить. Это сигнализирует о легком повреждении хряща, когда суставная поверхность начинает терять гладкость.

Диагностика артроза 1 степени

На стадии артроза 1 степени рентгенография обычно не показывает явных изменений. Хрящевая ткань ещё не разрушена, и суставная щель может быть практически нормальной. Однако при более детальном обследовании с использованием МРТ можно заметить начальные признаки дегенерации хряща, такие как небольшие изменения в его структуре и потерю эластичности.

Артроз 1 степени – лечение

На этой стадии основная задача — замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы.

Медикаменты. НПВС помогают снизить боль и воспаление. Среди них выделяется Эторикоксиб (на рынке есть разные торговые наименования от зарубежных дорогостоящих препаратов, до российских достойных аналогов), который обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом
Физиотерапия. Лечебная физкультура (ЛФК) направлена на укрепление мышц, которые поддерживают сустав, и улучшение кровообращения в суставной области. Магнитотерапия и ультразвуковая терапия также помогают в уменьшении воспаления.
Коррекция образа жизни. Контроль веса – это один из самых важных условий для облегчения симптомов артроза и замедления стремительного развития заболевания. Если модификация образа жизни не приводит к снижению веса, необходимо обратиться к врачу, который назначит медикаментозную поддержку. Правильное питание, умеренные нагрузки — наши лучшие друзья в борьбе с артрозом.

Профилактика
Периодическое использование ортопедических средств, таких как наколенники или ортопедическая обувь, может снизить нагрузку на суставы.

Что такое артроз 2 степени?

Артроз второй степени характеризуется более выраженными изменениями в суставе. В хрящах начинаются необратимые дегенеративные процессы, которые приводят к снижению подвижности и ухудшению функции сустава. В этот период симптомы становятся более выраженными, и лечение требует более активных мер.

Симптомы артроза 2 степени

Артроз может развиваться в любом суставе, однако наиболее часто страдают следующие:

Боли в суставе Боли становятся более интенсивными и могут беспокоить не только при физической нагрузке, но и в покое. Болевые ощущения могут быть связаны с изменениями в структуре хряща и составе синовиальной жидкости, что ведет к трению костных поверхностей друг о друга.
Скованность движений Суставная скованность становится более выраженной и может сохраняться не только утром, но и после длительного сидения или нахождения в одной позе.
Хруст и щелчки Хруст усиливается и становится более отчетливым, так как суставные поверхности начинают терять свои нормальные свойства и могут иметь неровности или повреждения.
Ограничение подвижности На этой стадии движение в суставе становится ограниченным, что приводит к снижению функциональности сустава и ухудшению качества жизни пациента.

Диагностика артроза второй степени

Рентгеновские снимки на второй стадии показывают сужение суставной щели и начало изменений в костных структурах. Могут быть видны костные наросты (остеофиты), а также первые признаки деформации сустава. МРТ или ультразвуковое исследование могут показать утрату хряща и воспаление мягких тканей.

Артроз 2 степени — лечение

Лечение на этой стадии включает комплексный подход, направленный на облегчение болевого синдрома, улучшение функциональности сустава и замедление прогрессирования заболевания.

Медикаментозная терапия Применение НПВС для уменьшения воспаления и болей, а также местных препаратов в виде мазей или гелей. Хондропротекторы продолжают использоваться, но их эффект будет менее выраженным, чем на 1 стадии.
Инъекции гиалуроновой кислоты Уколы улучшают смазку сустава и снижают трение между суставными поверхностями. Они помогают в уменьшении боли и улучшении подвижности сустава.
Физиотерапия В дополнение к ЛФК, могут быть использованы более специализированные процедуры, такие как электрофорез с лечебными средствами, лазеротерапия и магнитотерапия.
Ортопедические средства На этой стадии уже активно используются ортезы, бандажи и наколенники, которые помогают снизить нагрузку на сустав и уменьшить боль.

Профилактика

Важно следить за своим весом, избегать чрезмерных физических нагрузок и не допускать перегрузки поражённого сустава. Регулярная физическая активность и специальная гимнастика для суставов помогут уменьшить болезненные симптомы.

Лечение и профилактика артроза 1 и 2 степени направлено на уменьшение симптомов, предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани и улучшение подвижности сустава. На этих стадиях артроза часто удается добиться хороших результатов при правильном лечении.

Артроз 3 степени – что это?

Симптомы артроза 3 степени

Интенсивная боль Выраженная боль становится постоянной и не уходит даже в покое. Она может быть интенсивной, пульсирующей и не поддаваться лечению обычными анальгезирующими средствами.
Полное ограничение подвижности Сустав теряет свою способность к нормальному движению. В некоторых случаях может возникать полная анкилоз (сращение костей), когда сустав становится полностью неподвижным.
Деформация сустава Сустав может значительно деформироваться, появляются выраженные остеофиты, которые могут быть видны не только на рентгеновских снимках, но и внешне. Это приводит к заметным изменениям в форме сустава и ограничению его функции
Отёк и воспаление Суставы часто воспаляются, возникает отёк, что усугубляет болевой синдром

Диагностика артроза 3 степени

На рентгеновских снимках сустава видны существенные изменения: значительное сужение суставной щели, выраженные костные наросты, изменение формы костей. МРТ показывает полное или почти полное разрушение хряща. Суставная поверхность может быть грубой и шероховатой.

Лечение артроза 3 степени

На третьей стадии артроза консервативное лечение уже не всегда эффективно, и часто требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение Наиболее часто применяется эндопротезирование — замена поражённого сустава на искусственный. Это позволяет значительно улучшить качество жизни пациента, уменьшить болевой синдром и восстановить функциональность сустава.
Медикаментозное лечение Сильные анальгетики. Обычные обезболивающие уже не помогают, поэтому могут назначаться другие препараты (по строгим показаниям).
Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как эторикоксиб, помогают снизить воспаление и боль. Есть достойные российские аналоги, которые не уступают импортным по эффективности.
Физиотерапия На этой стадии физиотерапия имеет ограниченную эффективность, но она всё же может использоваться для снятия болевого синдрома и улучшения состояния окружающих тканей.

Профилактика

На 3 стадии артроза профилактика сводится к минимизации нагрузки на сустав и переходу к менее активному образу жизни. Важно также контролировать вес и избегать дополнительных травм и нагрузок на поражённый сустав.

Что такое артроз 4 степени?

Артроз 4 степени представляет собой последнюю и наиболее тяжелую стадию заболевания. На этом этапе хрящ, который защищает суставы от трения, практически полностью разрушен. Суставная поверхность становится шероховатой, кости начинают тереться друг о друга, что вызывает острые боли, ограничение движения и значительное ухудшение качества жизни пациента.

Разрушение хрящевой ткани в 4 степени артроза сопровождается рядом симптомов:

Острая боль При движении или даже в покое.
Снижение подвижности сустава Часто пациент не может полностью согнуть или разогнуть конечность.
Отечность и воспаление В области пораженного сустава.
Изменения в деформации сустава В некоторых случаях возникают заметные изменения в его внешнем виде.

На этой стадии рекомендовано хирургическое лечение – эндопротезирование сустава.

Профилактика артроза

Профилактика артроза — это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение дегенеративных изменений в суставах, замедление прогрессирования заболевания и уменьшение риска возникновения осложнений. Следование принципам профилактики помогает не только избежать заболевания, но и повысить качество жизни, особенно у людей, находящихся в группе риска.

Основные меры профилактики – это:

Регулярная физическая активность

Играет ключевую роль в профилактике артроза, поскольку укрепление мышц и улучшение гибкости сустава способствует его нормальной работе и снижает нагрузку на хрящ. Рекомендуется заниматься умеренными нагрузками, такими как ходьба, плавание, йога, гимнастика, а также упражнения на растяжку и укрепление суставов. Особенно полезны водные процедуры, так как плавание и аквааэробика снимают нагрузку с суставов и одновременно тренируют все группы мышц. Эти упражнения способствуют поддержанию нормальной амплитуды движения в суставах, улучшению их гибкости и кровообращения.

Контроль веса

Избыточная масса тела является одним из главных факторов риска для развития артроза, особенно для суставов нижних конечностей, таких как колени и тазобедренные суставы. Ожирение создаёт дополнительную нагрузку на суставы, ускоряя их износ. Поэтому контроль веса и поддержание нормальной массы тела являются основой профилактики. Важно следить за питанием, чтобы избежать излишков калорий и неправильно распределённых жиров.

Сбалансированное питание

Правильное питание оказывает большое влияние на здоровье суставов. Для профилактики артроза рекомендуется включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такими как рыба (лосось, скумбрия), орехи и семена. Они обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить дегенерацию суставного хряща. Кальций и витамин D необходимы для поддержания нормальной структуры костей и хрящей. Молочные продукты, брокколи, зелёные листовые овощи — источники кальция, а солнечные лучи помогают организму вырабатывать витамин D. Не менее важными являются антиоксиданты, такие как витамины C и E, которые защищают клетки от окислительного стресса и замедляют процессы разрушения хряща. Овощи и фрукты ярких цветов, такие как апельсины, клубника и перец, являются хорошими источниками этих витаминов.

Предотвращение травм и перегрузок

Травмы, такие как вывихи, растяжения и переломы, — одна из основных причин развития артроза. Чтобы избежать повреждений, необходимо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом и в повседневной жизни. Например, использовать защитные средства (налокотники, наколенники), носить удобную обувь и правильно распределять физическую нагрузку. Также важно избегать перегрузок суставов. Например, при длительных прогулках или занятиях физической активностью следует делать перерывы, чтобы дать суставам время для отдыха и восстановления. Использование ортопедических стелек и наколенников помогает снизить нагрузку на суставы и предотвратить повреждения.

Использование вспомогательных средств

Для людей, уже испытывающих боли в суставах, существуют различные вспомогательные средства, которые могут помочь облегчить нагрузку и снизить болевой синдром. К таким средствам относятся ортезы, бандажи, наколенники и специализированная обувь. Эти устройства помогают поддерживать суставы в правильном положении и предотвращают их излишнюю нагрузку, что может замедлить развитие артроза.

Медицинские осмотры и ранняя диагностика

Для людей старше 40 лет или тех, кто находится в группе риска (например, у кого есть ожирение, травмы суставов или генетическая предрасположенность), важно регулярно проходить медицинские осмотры. Раннее выявление признаков артроза позволяет начать лечение на начальной стадии, что существенно замедляет развитие заболевания. Применение современных диагностических методов, таких как рентгенография, МРТ или ультразвуковое исследование, поможет вовремя заметить изменения в суставе и принять меры, направленные на предотвращение прогрессирования заболевания.

Артроз — это заболевание, которое, несмотря на свою хроническую природу, может быть замедлено и контролируемо. Важно помнить, что профилактика артроза — это не только своевременное лечение, но и грамотный образ жизни. Регулярная физическая активность, правильное питание, контроль веса и предотвращение травм — ключевые факторы, способствующие сохранению здоровья суставов на долгие годы.

Если артроз уже развился, современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно управлять заболеванием, улучшать качество жизни и замедлять его прогрессирование. Будьте внимательны к своему организму, не пренебрегайте профилактикой и ранней диагностикой — это поможет избежать осложнений и сохранить мобильность суставов.