Что такое тревога и тревожность

Чувство тревоги знакомо каждому человеку: оно возникает перед важными событиями, в условиях неопределённости или потенциальной опасности. В норме тревога выполняет адаптивную функцию, помогая мобилизовать ресурсы организма, однако в ряде случаев она может становиться чрезмерной и нарушать качество жизни.

Содержание

Тревога — Тревожность — Страх

В научной и клинической психологии понятия тревоги, тревожности и страха рассматриваются как взаимосвязанные, но принципиально разные феномены. Их разграничение имеет ключевое значение для понимания эмоциональных состояний человека, диагностики психических расстройств и выбора адекватных методов помощи. Именно здесь чаще всего возникает вопрос: тревога и тревожность — это одно и то же или разные явления?

Страх

Это базовая, эволюционно сформированная эмоция, возникающая в ответ на конкретную, объективную и осознаваемую угрозу. Источник страха чётко определён: это может быть физическая опасность, угроза жизни, здоровью или социальному статусу.

С точки зрения нейрофизиологии страх сопровождается быстрой активацией симпатической нервной системы и реакцией «бей или беги». Он кратковременен и исчезает после устранения угрозы. В психологии страх рассматривается как адаптивный механизм выживания, который помогает человеку оперативно реагировать на опасные ситуации.

Важно подчеркнуть, что страх:

имеет конкретный объект;
возникает здесь и сейчас;
напрямую связан с реальной ситуацией;
исчезает после её завершения.

Тревога

Это эмоциональное состояние ожидания возможной, неопределённой или отдалённой опасности. В отличие от страха, тревога часто не имеет чёткого объекта и направлена в будущее. Человек ощущает напряжение, внутреннюю настороженность и ощущение потенциальной угрозы, даже если объективных оснований для неё в данный момент нет.

В контексте различия тревоги и тревожности в психологии, тревога рассматривается как нормальное ситуативное состояние, которое может возникать у любого человека в условиях неопределённости, выбора, ответственности или изменений. В умеренных формах тревога выполняет адаптивную функцию — она способствует подготовке к возможным трудностям, повышает внимание и осторожность.

Основные характеристики тревоги:

неопределённый или размытый источник;
направленность в будущее;
субъективное ощущение угрозы;
колеблющаяся интенсивность.

Тревожность

Это устойчивая индивидуально-психологическая характеристика личности, отражающая склонность человека часто испытывать состояние тревоги. В отличие от тревоги как временного состояния, тревожность носит стабильный характер и проявляется в разных жизненных ситуациях, даже при отсутствии реальной угрозы.

В рамках современной психологии тревожность, в отличие от тревоги, рассматривается как личностное свойство, формирующееся под влиянием генетических факторов, особенностей воспитания, раннего жизненного опыта и когнитивных установок.

Люди с высокой тревожностью склонны:

переоценивать вероятность негативных событий;
фиксироваться на возможных ошибках и рисках;
испытывать тревогу в нейтральных ситуациях;
дольше сохранять эмоциональное напряжение.

Таким образом, главное различие тревоги и тревожности заключаются в том, что тревога — это временное состояние, а тревожность — относительно постоянная личностная особенность.

Такое разграничение позволяет лучше понять, где заканчивается нормальная эмоциональная реакция и начинается состояние, требующее внимания специалиста.

Как понять, что у меня тревога?

Определить, что вы сталкиваетесь именно с тревогой, можно по характерному сочетанию телесных и психических проявлений. В отличие от кратковременного волнения, тревога нередко возникает без явной причины, сохраняется продолжительное время и влияет на общее самочувствие и поведение.

Физические признаки тревоги

Физические (соматические) проявления тревоги связаны с активацией вегетативной нервной системы и могут восприниматься как симптомы телесного заболевания. К наиболее распространённым физическим признакам тревоги относятся:

учащённое сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца;
чувство нехватки воздуха, поверхностное или учащённое дыхание;
мышечное напряжение, скованность в теле, боли в шее, плечах, спине;
повышенное потоотделение, ощущение жара или озноба;
дрожь в теле, тремор рук;
головокружение, чувство «ватной» головы;
расстройства пищеварения (тошнота, спазмы, дискомфорт в животе);
нарушения сна, трудности засыпания или частые пробуждения.

Психологические признаки тревоги

Психологические признаки тревоги затрагивают эмоциональную и когнитивную сферы и часто остаются менее заметными для окружающих, но субъективно переживаются как наиболее тягостные. К ним относятся:

постоянное внутреннее напряжение и ощущение тревожного фона;
чувство неопределённой угрозы или ожидание негативных событий;
навязчивые тревожные мысли, прокручивание возможных неблагоприятных сценариев;
трудности с концентрацией внимания и сниженная продуктивность;
повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
ощущение потери контроля над ситуацией или над собственным состоянием;
склонность к катастрофизации и переоценке рисков;
избегающее поведение — стремление уклоняться от ситуаций, вызывающих беспокойство;
снижение уверенности в себе и собственных возможностях.

Если физические и психологические признаки тревоги проявляются регулярно, сохраняются в течение длительного времени и начинают мешать повседневной жизни, это может указывать на необходимость более внимательного отношения к своему состоянию и обращения за профессиональной помощью.

Откуда берётся тревога?

Тревога не возникает случайно или «на пустом месте». В психологии тревога и тревожность рассматриваются как результат сложного взаимодействия внешних условий и внутренних индивидуальных особенностей человека. Одни и те же события могут вызывать выраженную тревогу у одного человека и почти не затрагивать другого, что подчёркивает многофакторную природу тревожных состояний.

Внешние факторы тревоги

К внешним факторам относятся обстоятельства и условия среды, с которыми человек сталкивается в повседневной жизни. Наиболее значимым источником тревоги является хронический стресс, связанный с длительным воздействием напряжённых или небезопасных ситуаций. Это может быть нестабильность в социальной или экономической сфере, постоянная неопределённость, высокая нагрузка на работе или учёбе, а также давление ожиданий со стороны общества и близкого окружения.

Существенную роль играют травматические события, такие как утрата, насилие, тяжёлые заболевания или аварии. Даже если событие произошло в прошлом, психика может продолжать реагировать на него тревогой, особенно при столкновении с похожими обстоятельствами. Современная информационная среда также усиливает тревожные реакции: постоянный поток негативных новостей и переизбыток информации создают ощущение угрозы и неконтролируемости происходящего.

Кроме того, тревога может усиливаться в периоды значимых жизненных изменений — переезда, смены работы, начала или завершения отношений. Даже позитивные события требуют адаптации, а сам процесс перестройки часто сопровождается тревожным напряжением.

Внутренние факторы тревоги

Связаны с индивидуальными особенностями психики и организма. Существенное значение имеют врождённые свойства нервной системы, такие как повышенная чувствительность к стрессу и склонность к быстрой активации тревожной реакции. Генетическая предрасположенность также играет роль, повышая вероятность формирования тревожных состояний и тревожных расстройств.

Важным внутренним источником тревоги являются особенности мышления и восприятия. Склонность к катастрофизации, негативным прогнозам и постоянному самоконтролю способствует поддержанию тревожного фона. Опыт ранних отношений и воспитания также влияет на уровень тревожности: эмоциональная нестабильность в детстве, дефицит чувства безопасности или чрезмерная критика могут формировать устойчивую склонность к тревоге во взрослом возрасте.

Не менее значимы физиологические факторы, включая гормональные колебания, хроническое переутомление и соматические заболевания. В таких случаях тревога может возникать как реакция организма на внутренний дисбаланс, усиливая ощущение неблагополучия даже при отсутствии внешней угрозы.

Таким образом, тревога формируется на пересечении внешних и внутренних факторов, и понимание этих механизмов позволяет более точно определить причины тревожного состояния и выбрать эффективные стратегии помощи.

Когда тревога становится расстройством?

Как мы уже выяснили разница между тревогой и тревожным расстройством заключается в том, что первая является нормальной реакцией организма и только в определенных случаях может становится патологической. Тревога становится расстройством тогда, когда перестаёт быть временной реакцией на стресс и приобретает устойчивый, чрезмерный характер расстройства. В клинической психологии тревожное расстройство диагностируется в случаях, когда тревога сохраняется длительное время, возникает без явной причины и не соответствует реальной ситуации.

Следует обратить внимание, если тревожное состояние присутствует большую часть времени на протяжении нескольких месяцев и сопровождается постоянным внутренним напряжением, нарушениями сна, выраженной утомляемостью и навязчивыми тревожными мыслями. Важным признаком является и влияние тревоги на повседневную жизнь: снижение работоспособности, трудности в общении, избегание привычных ситуаций.

О переходе тревоги в расстройство также свидетельствует ощущение потери контроля над своим состоянием и отсутствие устойчивого эффекта от самостоятельных попыток справиться с тревогой. В таких случаях она утрачивает адаптивную функцию и требует профессиональной оценки и помощи.

Основные виды тревожных расстройств

Тревожные расстройства объединяют группу психических состояний, при которых патологически выраженная тревога становится ведущим симптомом и существенно нарушает повседневное функционирование человека. Несмотря на общую основу, отдельные виды тревожных расстройств различаются по проявлениям, механизмам и клинической картине.

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется постоянной, трудно контролируемой тревогой, которая сохраняется большую часть времени и не связана с конкретными ситуациями. Тревожные мысли охватывают разные сферы жизни и сопровождаются хроническим напряжением и усталостью.
Паническое расстройство проявляется повторяющимися паническими атаками — внезапными приступами интенсивной тревоги с выраженными физическими симптомами. Между приступами часто формируется страх их повторения, что усиливает общее тревожное состояние.
Социальное тревожное расстройство связано с выраженным страхом оценки со стороны окружающих. Тревога возникает в социальных ситуациях и может приводить к их активному избеганию, что существенно ограничивает социальную и профессиональную жизнь.
Специфические фобии представляют собой интенсивный иррациональный страх перед определёнными объектами или ситуациями. Даже мысль о контакте с триггером вызывает сильную тревожную реакцию.
Агорафобия характеризуется тревогой в ситуациях, из которых трудно или стыдно быстро выйти или получить помощь. Часто сопровождается избеганием общественных мест и может сочетаться с паническим расстройством.

Эти формы тревожных расстройств имеют разные проявления, однако все они требуют внимательного отношения и, при необходимости, профессиональной помощи.

Что делать? Когда нужна помощь?

Тревога не всегда требует медицинского вмешательства, однако, в ряде случаев самостоятельных мер оказывается недостаточно. Обращение за профессиональной помощью становится необходимым тогда, когда тревожное состояние возникает без причины, сохраняется длительное время, усиливается или начинает существенно влиять на качество жизни.

Важно насторожиться, если тревожные переживания сопровождаются стойкими физическими симптомами, нарушениями сна, снижением концентрации внимания и работоспособности. Дополнительным сигналом является формирование избегающего поведения, когда человек начинает ограничивать свою активность, чтобы снизить тревогу. Если тревожное состояние не уменьшается при попытках самопомощи и создаёт ощущение потери контроля, это указывает на возможный переход тревоги в тревожное расстройство.

К какому врачу обращаться?

Первичным специалистом при выраженной тревоге является врач-психиатр. Он сможет четко определить разницу между тревогой и тревожностью, при необходимости назначить нужные исследования и медикаментозное лечение. Параллельно или после первичной оценки может быть рекомендована работа с психотерапевтом или клиническим психологом, особенно если тревога связана с устойчивыми когнитивными и эмоциональными паттернами. Такой междисциплинарный подход позволяет добиться наибольшей эффективности в терапии тревожных расстройств.

Какие анализы и исследования могут потребоваться

При обращении за помощью врач может назначить базовые лабораторные и инструментальные исследования для исключения соматических причин тревоги. Как правило, это общий и биохимический анализ крови, оценка функции щитовидной железы, электрокардиография. При наличии соответствующих показаний могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов, например, невролога или эндокринолога. Такие обследования помогают уточнить диагноз и провести чёткую границу между тревогой как психическим состоянием и симптомами, обусловленными соматическими патологиями.

Мифы о тревоге

Вокруг темы тревоги и тревожности по-прежнему существует множество устойчивых мифов. Они нередко мешают своевременному обращению за помощью и усиливают чувство вины у человека, сталкивающегося с данной проблемой.

«Я просто слабак, нужно взять себя в руки»

Этот миф основан на представлении, что тревога является проявлением слабости характера или недостатка силы воли. В действительности тревога связана с работой нервной системы, нейробиологическими механизмами и индивидуальными особенностями психики. В современной психологии тревога и тревожность – это естественные реакции и свойства, а не показатель личной несостоятельности. Попытки «подавить» тревогу усилием воли часто приводят к её усилению, а не к исчезновению.

«Психиатр = психушка»

Распространённое заблуждение, согласно которому обращение к психиатру автоматически означает госпитализацию или тяжёлый диагноз. Современная психиатрия в большинстве случаев работает в амбулаторном формате и направлена на точную диагностику и подбор помощи. Обращение к психиатру при тревоге — это такой же медицинский шаг, как консультация кардиолога или эндокринолога при соответствующих симптомах.

«Это пройдёт само»

Иногда тревожные состояния действительно могут ослабевать по мере изменения жизненных обстоятельств. Однако при тревожных расстройствах ожидание самопроизвольного улучшения часто приводит к хронизации симптомов. Если тревога сохраняется длительное время и влияет на повседневную жизнь, лучшее решение – как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

«Лекарства — это навсегда»

Существует мнение, что назначение медикаментов при тревоге означает пожизненную зависимость от препаратов. На практике лекарственная терапия при тревожных расстройствах подбирается индивидуально и чаще всего носит временный характер. Препараты используются для стабилизации состояния и снижения симптомов, после чего возможна постепенная отмена под контролем врача.

Простые техники «здесь и сейчас»

Когда тревога усиливается, важно снизить уровень физиологического возбуждения и вернуть ощущение контроля. Для этого подходят краткие техники саморегуляции, которые можно применять в любой обстановке. Медленное дыхание с удлинённым выдохом помогает снизить активность симпатической нервной системы и уменьшить телесное напряжение. Осознанное переключение внимания на текущий момент — звуки, тактильные ощущения, визуальные детали — снижает интенсивность тревожных мыслей и возвращает контакт с реальностью. Полезным может быть и кратковременное мышечное расслабление, при котором внимание последовательно направляется на напряжение и расслабление разных групп мышц. Эти методы не устраняют причину тревоги, но помогают стабилизировать состояние «здесь и сейчас».

Полезные лайфхаки и рекомендации

В повседневной жизни снизить уровень тревоги помогает регулярный режим сна и бодрствования, умеренная физическая активность и ограничение стимуляторов, таких как кофеин и никотин. Важно также обращать внимание на информационную нагрузку: постоянное потребление тревожных новостей усиливает внутреннее напряжение. Полезной стратегией является фиксация тревожных мыслей на бумаге с последующей попыткой рациональной оценки их реалистичности.

Полезные ресурсы и клинические рекомендации

Для получения достоверной информации и ориентирования в вопросах помощи при тревоге рекомендуется опираться на официальные клинические и научные источники. К ним относятся клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по тревожным расстройствам, материалы Всемирной организации здравоохранения, а также международные диагностические классификации DSM-5-TR и ICD-11. Эти документы описывают современные подходы к диагностике, лечению и психотерапии тревожных состояний и позволяют чётко различать тревогу и тревожное расстройство.

Базовые сведения о тревоге и тревожности собраны в хрестоматиях и другой специализированной литературе.

Важно:

Данная статья носит информационно-рекомендательный характер и не является медицинской консультацией или заменой профессиональной помощи.

При выраженной тревоге, ухудшении самочувствия, панических атаках или длительных симптомах рекомендуется обратиться к врачу (психиатру/психотерапевту) для диагностики и подбора индивидуального лечения.

Источники

World Health Organization. Anxiety disorders. WHO Fact Sheets.
ICD-11. International Classification of Diseases, 11th revision.
American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Beck A.T., Emery G., Greenberg R. Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective.
Spielberger C.D. Anxiety as an Emotional State and Personality Trait.
MSD Manuals. Anxiety and Stress-Related Disorders.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Тревожные расстройства».